ВАЗОСТАТ таб. п/о 20мг №30

Инструкция по применению
Цены в наших аптеках В закладки

Тип препарата: Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

Действующее вещество: Симвастатин

Рейтинг:

Цены ВАЗОСТАТ таб. п/о 20мг №30

Цены действительны только при заказе через сайт
Аптека №01
ул. Антонова, 43, Киев
 
В наличии: 15 шт.

с 8-00 до 21-00

вариант
- +
В наличии: 45 шт.
вариант
- +
Аптека №02
ул. Закревского, 75/2, Киев
 
В наличии: 1 шт.

с 8-00 до 21-00

вариант
- +
В наличии: 3 шт.
вариант
- +
Аптека №03
пр-т В. Порика, 3, Киев
 
В наличии: 1 шт.

с 8-00 до 22-00

вариант
- +
В наличии: 4 шт.
вариант
- +
Аптека №04
пр-т Палладина,18/30, Киев
 
В наличии: 1 шт.

с 8-00 до 21-00

вариант
- +
В наличии: 3 шт.
вариант
- +
Аптека №05
ул. Братиславская, 20, Киев
 
В наличии: 1 шт.

с 8-00 до 21-00

вариант
- +
В наличии: 3 шт.
вариант
- +
Аптека №06
ул. Братиславская, 14Б, Киев
 
В наличии: 2 шт.
вариант
- +
Аптека №07
пр-т Маяковского, 26, Киев
 
В наличии: 3 шт.

с 8-00 до 21-00

вариант
- +
В наличии: 9 шт.
вариант
- +
Аптека №08
пр-т Порика, 18, Киев
 
В наличии: 2 шт.

с 8-00 до 21-00

вариант
- +
В наличии: 6 шт.
вариант
- +
Аптека №11
ул. Автозаводская, 71А, Киев
 
В наличии: 1 шт.

с 8-00 до 21-00

вариант
- +
В наличии: 3 шт.
вариант
- +
Аптека №15
пр-т Свободы 26В, Киев
 
В наличии: 1 шт.

с 8-00 до 21-00

вариант
- +
В наличии: 3 шт.
вариант
- +
Аптека №16
пр-т Гонгадзе, 5, Киев
 
В наличии: 1 шт.

с 8-00 до 21-00

вариант
- +
В наличии: 3 шт.
вариант
- +
Аптека №17
ул. Светлицкого 29/18, Киев
 
В наличии: 1 шт.

с 8-00 до 21-00

вариант
- +
В наличии: 3 шт.
вариант
- +
Аптека №18
ул. Градинская, 11, Киев
 
В наличии: 2 шт.

с 8-00 до 21-00

вариант
- +
В наличии: 6 шт.
вариант
- +
Аптека №22
ул. Николая Амосова 4, Киев
 
В наличии: 2 шт.

с 8-00 до 21-00

вариант
- +
В наличии: 6 шт.
вариант
- +

Инструкция ВАЗОСТАТ таб. п/о 20мг №30

состав

действующее вещество: simvastatin;

1 таблетка содержит симвастатина 10 мг или 20 мг, 40 мг;

Вспомогательные вещества:

дозирования 10 мг или 20 мг бутилгидроксианизол (Е 320) аскорбиновая кислота; кислота лимонная моногидрат, целактоза (смесь лактозы, моногидрата и целлюлозы порошкообразного (75:25)) кремния диоксид коллоидный крахмал картофельный; магния стеарат гипромеллоза; кандурин (серебряный блеск), содержащий алюмосиликат калия, титана диоксид (E 171) краситель «Сеписперс сухой желтый R», содержащий гипромеллоза, целлюлозу микрокристаллическую, рибофлавин (Е 101) полиэтиленгликоль 4000; титана диоксид (Е 171)

дозирования 40 мг бутилгидроксианизол (Е 320) аскорбиновая кислота; кислота лимонная моногидрат, лактоза моногидрат, магния стеарат гипромеллоза; целлюлоза микрокристаллическая кополивидон; натрия кроскармеллоза; кандурин (серебряный блеск), содержащий алюмосиликат калия, титана диоксид (E 171) краситель «Сеписперс сухой желтый R», содержащий гипромеллоза, целлюлозу микрокристаллическую, рибофлавин (Е 101) полиэтиленгликоль 4000; титана диоксид (Е 171).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, круглой формы с двояковыпуклой поверхностью от светло-желтого до желтого цвета.

Фармакологическая группа

Гиполипидемические средства, монокомпонентных. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Код АТХ С10А А01.

Фармакологические свойства

Фармакологические . После приема внутрь симвастатин, что является неактивным лактонов, гидролизуется в печени с образованием соответствующего бета-гидроксикислотного производного, имеющий высокую ингибирующее активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы (3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА-редуктазы) - фермента, который катализирует превращение ГМГ-КоА в мевалонат, начальную и наиболее значимую стадию биосинтеза холестерина.

Доказано, что симвастатин снижает нормальные и повышенные уровни холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).

ЛПНП образуются из липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и катаболизируются, главным образом, рецепторами с высоким сродством к ЛПНП. Механизм ЛПНП-понижающего эффекта препарата может состоять как по снижению концентрации ХС ЛПОНП, так и по стимуляции рецепторов ЛПНП, приводя к уменьшенному выработки и увеличенного катаболизма ХС ЛПНП. Уровни аполипопротеина B также значительно падают во время лечения. Кроме того, симвастатин заметно увеличивает холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) и снижает уровень триглицеридов в плазме крови. В результате этих изменений снижается соотношение общего ХС к ХС ЛПВП и ХС ЛПНП к ХС ЛПВП.

Фармакокинетика. Симвастатин является неактивным лактонов, легко гидролизуется, превращаясь in vivo в бета-гидроксикислоты, мощный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Гидролиз происходит, главным образом, в печени; скорость гидролиза в плазме крови человека очень мала.

Фармакокинетические свойства оценивались с участием взрослых. Фармакокинетические данные в отношении детей и подростков отсутствуют.

У человека симвастатин хорошо всасывается и проходит экстенсивный первичный печеночный метаболизм. Выделение в печень зависит от кровотока в печени. Печень является первичным центром действия активной формы. Было обнаружено, что доступность бета-гидроксикислоты в системном кровообращения после приема дозы симвастатина составляет менее 5% дозы. C max активных ингибиторов в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема симвастатина. Сопутствующий прием пищи не влияет на абсорбцию.

Фармакокинетика однократной и многократных доз симвастатина продемонстрировала, что не происходит никакого накопления препарата после многократного применения.

Связывание симвастатина и его активного метаболита с белками плазмы крови составляет> 95%.

Симвастатин является субстратом CYP3A4. Основными метаболитами симвастатина, представленными в плазме крови человека, является бета-гидроксикислоты и 4 дополнительные активные метаболиты. Существуют данные, что после введения человеку пероральной дозы радиоактивного симвастатина за 96 часов 60% меченого препарата было обнаружено в кале и 13% - в моче. Обнаружена в испражнениях количество представляет эквивалентный абсорбированный препарат, выделяется с желчью, а также неабсорбированными препарат.

показания

Гиперхолестеринемия: лечение первичной гиперхолестеринемии или смешанной дислипидемии, как дополнение к диете, когда ответ на диету и другие немедикаментозные средства лечения (например, физические упражнения, снижение массы тела) недостаточно.

Лечение гомозиготной семейной гиперхолестеринемии, как дополнение к диете и другой липидоснижающей лечения (например, афереза ​​липидов низкой плотности) или если такие методы лечения не являются надлежащими.

Сердечно-сосудистая профилактика: снижение сердечно-сосудистой летальности и заболеваемости у пациентов с явной атеросклеротической сердечно-сосудистой болезнью или сахарным диабетом, с нормальными или повышенными уровнями холестерина, как дополнительная терапия для коррекции других факторов риска и к другой Кардиопротекторный терапии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Заболевания печени в активной фазе или непонятные и устойчивые повышение уровня трансаминаз сыворотки. Одновременное применение мощных ингибиторов CYP3A4 (препаратов, увеличивает AUC примерно в 5 раз или более, как итраконазол, кетоконазол, Посаконазол, вориконазол, ингибиторы ВИЧ-протеазы (например, нелфинавир), боцепревир, телапревир, эритромицин, кларитромицин, телитромицин и нефазодон. Одновременное применение гемфиброзила, циклоспорина или даназол.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Существуют данные взаимодействия только у взрослых.

Взаимодействия с липидоснижающей лекарственными средствами, которые при применении отдельно могут вызвать миопатии. Риск миопатии, включая рабдомиолиз, повышается при сопутствующего применения с фибратами. Кроме того, существует фармакокинетическая взаимодействие с гемфиброзилом, которая приводит к повышению уровня симвастатина в плазме крови. При одновременном применении симвастатина и фенофибрата нет ни одного доказательства того, что риск миопатии превышает сумму индивидуальных рисков каждого отдельного препарата. Нет достаточных данных фармакоспостереження и фармакокинетических данных о других фибраты. Иногда случаи миопатии / рабдомиолиза ассоциировались с сопутствующим применением симвастатина с липидомодифицирующей дозами (≥ 1 г / день) ниацина (никотиновой кислоты).

Взаимодействие с ингибиторами CYP3A4. Симвастатин - это субстрат CYP3A4. Мощные ингибиторы CYP3A4 повышают риск миопатии и рабдомиолиза путем повышения концентрации ингибирующей активности ГМГ-КоА-редуктазы в плазме крови во время терапии симвастатином. К таким ингибиторов принадлежат итраконазол, кетоконазол, Посаконазол, вориконазол, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, ингибиторы ВИЧ-протеазы (например, нелфинавир), боцепревир, телапревир и нефазодон. Одновременное применение итраконазола привело к повышению более чем в 10 раз экспозиции в симвастатиновой кислоты (активного метаболита бета-гидроксикислоты). Телитромицин привел к 11-кратному повышению экспозиции к симвастатиновой кислоты.

Комбинация с итраконазолом, кетоконазолом, Посаконазол, вориконазолом, ингибиторами ВИЧ-протеазы (например, нелфинавиром), боцепревир, телапревиром, эритромицин, кларитромицин, телитромицином и нефазодоном противопоказана, а также с гемфиброзилом, циклоспорином и даназолом. Если терапию мощными ингибиторами CYP3A4 (препаратами, увеличивают AUC примерно в 5 раз или более) невозможно отменить, следует приостановить терапию симвастатином на время применения данных препаратов. Следует с осторожностью проводить комбинирования симвастатина с определенными менее мощными ингибиторами CYP3A4: флуконазолом, верапамилом или дилтиаземом.

Флуконазол. Изредка сообщалось о случаях рабдомиолиза, что ассоциировался с сопутствующим применением симвастатина и флуконазола.

Циклоспорин. Риск развития миопатии / рабдомиолиза возрастает при совместном назначении циклоспорина с симвастатином; поэтому применение с циклоспорином противопоказано. Хотя механизм действия не полностью понятен, было продемонстрировано, что циклоспорин увеличивает AUC ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. Увеличение AUC для симвастатина происходит, прежде всего, частично из-за подавления CYP3A4.

Даназол. Риск развития миопатии и рабдомиолиза возрастает при совместном назначении даназол с симвастатином; поэтому применение с даназолом противопоказано.

Гемфиброзил. Гемфиброзил увеличивает AUC симвастатиновой кислоты в 1,9 раза, возможно, из-за подавления пути глюкуронизации. Одновременное применение с гемфиброзилом противопоказано.

Фузидиновую кислота. Риск миопатии, включая рабдомиолиз, может повышаться при сопутствующего применения системной фузидиновую кислоты и статинов. Одновременное применение этой комбинации может привести к повышению концентрации обоих препаратов в плазме крови. Механизм такого взаимодействия (фармакодинамика или фармакокинетика, или оба механизма) в настоящее время неизвестен. Были сообщения о рабдомиолиз (включая летальные исходы) у пациентов, которые применяли эту комбинацию. Если считается необходимым применение фузидиновую кислоты, лечение симвастатином следует прекратить на время лечения фузидиновую кислотой.

Амиодарон. Риск миопатии и рабдомиолиза повышается при сопутствующего применения симвастатина с амиодароном. Доза симвастатина не должен превышать 20 мг для пациентов, принимающих препарат попутно с амиодароном.

Блокаторы кальциевых каналов.

  • Верапамил. Риск миопатии и рабдомиолиза повышается при сопутствующего применения верапамила с симвастатином 40 мг или 80 мг. Одновременное применение с верапамилом приводило к 2,3-кратного увеличения экспозиции к симвастатиновой кислоты, прежде всего, частично из-за подавления CYP3A4. Поэтому доза симвастатина не должен превышать 20 мг для пациентов, принимающих препарат попутно с верапамилом.<