ВАЗИЛИП таблетки п/о 40мг №28

Код:
000002345

Рейтинг:

В избранное

Тип препарата: Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

Действующее вещество: Симвастатин

Цена:

70.40
грн.
Наличие в аптеках
 
 

вариант
Цена 17.60 грн
вариант
- +

В наличии: 1 шт.
вариант
В наличии: 4 шт.
Цена 17.60 грн
вариант
- +

В наличии: 4 шт.
вариант
В наличии: 17 шт.
Цена 17.60 грн
вариант
- +

В наличии: 2 шт.
вариант
В наличии: 8 шт.
Цена 17.60 грн
вариант
- +

В наличии: 4 шт.
вариант
В наличии: 17 шт.
Цена 17.60 грн
вариант
- +

В наличии: 4 шт.
вариант
В наличии: 18 шт.
Цена 17.60 грн
вариант
- +

В наличии: 1 шт.
вариант
В наличии: 4 шт.
Цена 17.60 грн
вариант
- +

В наличии: 6 шт.
вариант
В наличии: 26 шт.
Цена 17.60 грн
вариант
- +

В наличии: 2 шт.
вариант
В наличии: 11 шт.
Цена 17.60 грн
вариант
- +

В наличии: 1 шт.
вариант
В наличии: 4 шт.
Цена 17.60 грн
вариант
- +

В наличии: 3 шт.
вариант
В наличии: 14 шт.
Цена 17.60 грн
вариант
- +

В наличии: 1 шт.
вариант
В наличии: 4 шт.
Цена 17.60 грн
вариант
- +

В наличии: 5 шт.
вариант
В наличии: 23 шт.
Цена 17.60 грн
вариант
- +

В наличии: 1 шт.
вариант
В наличии: 4 шт.
Цена 17.60 грн
вариант
- +

В наличии: 2 шт.
вариант
В наличии: 8 шт.
Цена 17.60 грн
вариант
- +

В наличии: 2 шт.
вариант
В наличии: 10 шт.
Цена 17.60 грн
вариант
- +

В наличии: 2 шт.
вариант
В наличии: 9 шт.
Цена 17.60 грн
вариант
- +

В наличии: 3 шт.
вариант
В наличии: 12 шт.
Цена 17.60 грн
вариант
- +

В наличии: 2 шт.
вариант
В наличии: 11 шт.
Цена 17.60 грн
вариант
- +

В наличии: 3 шт.
Цена 17.60 грн
вариант
- +

В наличии: 1 шт.
Цена 17.60 грн
вариант
- +

В наличии: 2 шт.
вариант
В наличии: 8 шт.
Цена 17.60 грн
вариант
- +

В наличии: 1 шт.
вариант
В наличии: 4 шт.
Цена 17.60 грн
вариант
- +

В наличии: 10 шт.
вариант
В наличии: 40 шт.
Цена 17.60 грн
вариант
- +

В наличии: 1 шт.
вариант
В наличии: 7 шт.
Цена 17.60 грн
вариант
- +

В наличии: 10 шт.
вариант
В наличии: 40 шт.
Цена 17.60 грн
вариант
- +

Инструкция ВАЗИЛИП таблетки п/о 40мг №28

Состав

діюча речовина: симвастатин;

1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить 40 мг симвастатину;

допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль прежелатинізований, бутилгідроксіанізол (Е 320), кислота лимонна безводна, кислота аскорбінова, крохмаль кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат;

плівкова оболонка: гіпромелоза, тальк, пропіленгліколь, титану діоксид (Е 171).

Лікарська форма. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Основні фізико-хімічні властивості: круглі, злегка двоопуклі, білого кольору таблетки, вкриті плівковою оболонкою, зі скошеним краєм та з насічкою з одного боку.

Фармакотерапевтична група.

Гіполіпідемічні засоби, монокомпонентні. Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази.

Код АТХ С10А А01.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка

Після перорального прийому симвастатин із неактивного лактону гідролізується у печінці до відповідної активної бета-гідроксикислотної форми, яка має потужну активність у гальмуванні ГМГ-КоА-редуктази (3-гідроксі-3-метилглютарил-КоА-редуктази). Цей фермент каталізує перетворення ГМГ-КоА на мевалонат (початкова і лімітуюча стадії біосинтезу холестерину).

Підтверджено, що симвастатин знижує як нормальні, так і підвищені концентрації ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ). ЛПНЩ утворюються з ліпопротеїдів дуже низької щільності (ЛПДНЩ) і переважно катаболізуються високоспорідненими рецепторами ЛПНЩ. Механізм ЛПНЩ-знижувального ефекту симвастатину може бути пов’язаний як зі зниженням концентрації холестерину ЛПДНЩ (Х-ЛПДНЩ), так і з індукцією рецепторів ЛПНЩ, що призводить до скорочення продукування та підвищення катаболізму холестерину ЛПНЩ (Х-ЛПНЩ). Також при застосуванні симвастатину істотно знижується рівень аполіпопротеїну B. Крім того, симвастатин помірно збільшує рівень холестерину ліпопротеїдів високої щільності (Х-ЛПВЩ) і знижує рівень тригліцеридів у плазмі крові. У результаті цих змін зменшуються співвідношення загального холестерину до Х-ЛПВЩ і Х-ЛПНЩ до Х-ЛПВЩ.

Ішеміча хвороба серця (ІХС)

У дослідженні HPS (Heart Protection Study) результат терапії симвастатином було оцінено у 20536 пацієнтів (віком від 40 до 80 років) із гіполіпідемією або без неї, з ішемічною хворобою серця та іншими оклюзійними артеріальними захворюваннями або цукровим діабетом. У цьому дослідженні, яке тривало близько 5 років, 10 269 пацієнтів приймали симвастатин у дозі 40 мг на добу, 10267 пацієнтів приймали плацебо. На початку дослідження 6793 пацієнти (33 %) мали рівень ЛПНЩ нижче 116 мг/дл, 5063 пацієнти (25 %) мали рівень від 116 мг/дл до 135 мг/дл, 8680 пацієнтів (42 %) мали рівень більше 135 мг/дл.

Лікування симвастатином у дозі 40 мг на добу порівняно з плацебо значно зменшує летальність з різних причин у пацієнтів (1328, або 12,9 %, проти 1507, або 14,7 %, відповідно; р=0,0003), у зв’язку зі зменшенням летальності від інфаркту міокарда на 18 % (587, або 5,7 %, проти 707, або 6,9 %; р=0,0005; зниження абсолютного ризику 1,2 %). Зниження летальності від несудинних захворювань не досягло статистичної значущості. Також симвастатин зменшує ризик великих коронарних нападів (складений кінцевий показник із нелетального інфаркту міокарда та летальності від ІХС) на 27 % (р

Симвастатин зменшує ризик виникнення інсульту на 25 % (р

У дослідженні 4S (Scandinavian Simvastatin Survival Study) вплив на загальну летальність був оцінений на 4444 пацієнтах із ІХС та рівнем холестерину 212-309 мг/дл (5,5-8,0 ммоль/л). У цьому багатоцентровому рандомізованому подвійно-сліпому плацебо-контрольованому дослідженні пацієнти зі стенокардією або перенесеним інфарктом міокарда (ІМ) лікувалися за допомогою дієти зі звичайним доглядом, симвастатином у дозі 20-40 мг на добу (n=2221) або плацебо (n=2223) із середньою тривалістю лікування 5,4 року. Було показано, що симвастатин зменшує ризик летального наслідку на 30 % (зниження абсолютного ризику 3,3 %). Ризик летального наслідку від ІХС було зменшено на 42 % (зниження абсолютного ризику 3,5 %). Симвастатин також зменшує ризик випадків великих коронарних нападів (летальний наслідок від ІХС та безсимптомний нелетальний інфаркт міокарда) на 34 %. Крім того, симвастатин значно знижує ризик летальних та нелетальних випадків серцево-судинних захворювань (інсульт та транзиторна ішемічна атака) на 28 %. Немає статично значущої відмінності між групами у разі летального наслідку не від серцево-судинних захворювань.

Первинна гіперхолестеринемія та комбінована гіперліпідемія

У дослідженнях, де порівнюються ефективність та безпечність симвастатину у дозі 10 мг, 20 мг, 40 мг та 80 мг на добу у пацієнтів із гіперхолестеринемією, середнє зниження холестерину ЛПНЩ було 30 %, 38 %, 41 % та 47 % відповідно. У дослідженнях пацієнтів із комбінованою (змішаною) формою гіперліпідемії, які приймали 40 мг та 80 мг симвастатину, середнє зниження тригліцеридів було 28 % та 33 % відповідно (плацебо 2 %), а середні збільшення холестерину ЛПВЩ становили відповідно 13 та 16 % (плацебо 3 %) відповідно.

Фармакокінетика.

Симвастатин – неактивний лактон, in vivo легко гідролізується, утворюючи бета-гідроксикислотний потужний інгібітор ГМГ-КоА-редуктази. Гідроліз відбувається головним чином у печінці; швидкість гідролізу у плазмі крові людини є дуже низькою.

Фармакокінетичні властивості оцінювали з участю дорослих. Фармакокінетичні дані щодо дітей та підлітків відсутні.

Абсорбція

Симвастатин добре всмоктується і піддається екстенсивній екстракції у печінці при первинному проходженні. Екстрагування у печінці залежить від печінкового кровотоку. Печінка є основним місцем дії активної форми. Після перорального прийому симвастатину наявність бета-гідроксикислоти у системному кругообігу становить менше 5 % дози. Максимальна концентрація активних інгібіторів у плазмі крові досягається приблизно через 1-2 години після прийому симвастатину. Супутній прийом їжі не впливає на абсорбцію препарату.

Фармакокінетичні дослідження прийому однієї або кількох доз симвастатину показали, що після багаторазового прийому препарату не відбувається накопичення лікарського засобу.

Розподіл

Зв’язування симвастатину та його активних метаболітів з білками плазми крові становить ≥ 95 %.

Виведення

Симвастатин є субстратом CYP3A4 (див. розділи «Протипоказання» та « Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). Основними метаболітами симвастатину у плазмі крові людини є бета-гідроксикислота та 4 додаткові активні метаболіти. Після перорального прийому симвастатину, міченого радіоактивним ізотопом, 13 % препарату виводиться із се