ДИАГЛИЗИД таблетки 0,08г №60

Код:
000004015

Рейтинг:

В избранное

Тип препарата: Сульфонамиды, производные мочевины

Действующее вещество: Гліклазид

Цена:

90.50
грн.
Наличие в аптеках
 
 

вариант
Цена 15.08 грн
вариант
- +

В наличии: 2 шт.
вариант
В наличии: 12 шт.
Цена 15.08 грн
вариант
- +

В наличии: 13 шт.
вариант
В наличии: 83 шт.
Цена 15.08 грн
вариант
- +

В наличии: 3 шт.
вариант
В наличии: 20 шт.
Цена 15.08 грн
вариант
- +

В наличии: 2 шт.
вариант
В наличии: 12 шт.
Цена 15.08 грн
вариант
- +

В наличии: 2 шт.
вариант
В наличии: 12 шт.
Цена 15.08 грн
вариант
- +

В наличии: 1 шт.
вариант
В наличии: 8 шт.
Цена 15.08 грн
вариант
- +

В наличии: 1 шт.
вариант
В наличии: 6 шт.
Цена 15.08 грн
вариант
- +

В наличии: 2 шт.
вариант
В наличии: 15 шт.
Цена 15.08 грн
вариант
- +

В наличии: 4 шт.
вариант
В наличии: 25 шт.
Цена 15.08 грн
вариант
- +

В наличии: 1 шт.
вариант
В наличии: 10 шт.
Цена 15.08 грн
вариант
- +

В наличии: 20 шт.
вариант
В наличии: 124 шт.
Цена 15.08 грн
вариант
- +

В наличии: 2 шт.
вариант
В наличии: 12 шт.
Цена 15.08 грн
вариант
- +

В наличии: 2 шт.
вариант
В наличии: 17 шт.
Цена 15.08 грн
вариант
- +

В наличии: 2 шт.
вариант
В наличии: 15 шт.
Цена 15.08 грн
вариант
- +

В наличии: 2 шт.
вариант
В наличии: 15 шт.
Цена 15.08 грн
вариант
- +

В наличии: 1 шт.
вариант
В наличии: 6 шт.
Цена 15.08 грн
вариант
- +

В наличии: 1 шт.
вариант
В наличии: 6 шт.
Цена 15.08 грн
вариант
- +

В наличии: 5 шт.
Цена 15.08 грн
вариант
- +

В наличии: 2 шт.
Цена 15.08 грн
вариант
- +

В наличии: 5 шт.
Цена 15.08 грн
вариант
- +

В наличии: 2 шт.
вариант
В наличии: 12 шт.
Цена 15.08 грн
вариант
- +

В наличии: 3 шт.
вариант
В наличии: 23 шт.
Цена 15.08 грн
вариант
- +

В наличии: 3 шт.
вариант
В наличии: 18 шт.
Цена 15.08 грн
вариант
- +

В наличии: 6 шт.
вариант
В наличии: 36 шт.
Цена 15.08 грн
вариант
- +

В наличии: 3 шт.
вариант
В наличии: 21 шт.
Цена 15.08 грн
вариант
- +

Инструкция ДИАГЛИЗИД таблетки 0,08г №60

состав

действующее вещество: gliclazide;

1 таблетка содержит 80 мг гликлазида в пересчете на 100% вещество;

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кальция стеарат, тальк.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого или белого с кремовым оттенком цвета с плоской поверхностью, риской и фаской.

Фармакологическая группа

Гипогликемизирующие препараты, за исключением инсулинов. Сульфаниламиды, производные мочевины. Гликлазид. Код АТХ А10В В09.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Гликлазид является производным сульфонилмочевины и относится к синтетическим пероральным гипогликемическим препаратам второй генерации. Препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина, влияет на транспортировку кальция в b-клетках поджелудочной железы. Особенность химического строения препаратов второго поколения приводит к их большее сродство с рецептором сульфонилмочевины на мембране b-клеток. Это действие реализуется по такому механизму: уменьшение проницаемости мембраны b-клеток к ионам калия ® деполяризация мембраны ® поступления ионов кальция через каналы, открытие которых зависит от изменений электрического потенциала мембраны ® повышение концентрации внутриклеточного кальция ® высвобождение инсулина из цитоплазматических гранул. Гликлазид избирательно, с высоким сродством и обратимо связывается с регуляторной субъединицей АТФ канальцев b-клеток поджелудочной железы. Гликлазид повышает эффективность действия инсулина, снижает инсулинорезистентность путем повышения утилизации и накопления глюкозы в мышцах и снижения ее синтеза в печени. Препарат усиливает стимулированный инсулином обмен глюкозы, ускоряя ее транспортировки к тканям, а также активируя гликоген-синтетазу мышц. Сахароснижающий эффект гликлазида приводит стимуляцию секреции эндогенного инсулина. Сахароснижающий эффект мягкий.

Гликлазид препятствует развитию диабетических сосудистых осложнений, включая микроангиопатии и атероматозные макроангиопатий. Этот эффект реализуется путем уменьшения адгезии и агрегации тромбоцитов, нормализации метаболизма простагландинов (баланс которых нарушен при сахарном диабете), усилением сосудистой фибринолитической активности. Кроме того, препарат является мощным акцептором свободных радикалов (при сахарном диабете наблюдается значительное увеличение их выработки), нормализует проницаемость сосудов, препятствует развитию микротромбоза и атерогенеза. Гликлазид снижает степень выраженности окислительного стресса. Гликлазид снижает отложение липидов с образованием атеросклеротических бляшек. Препарат способствует снижению массы тела, нормализует липидный метаболизм (снижает концентрацию холестерина, триглицеридов, свободных жирных кислот в плазме крови).

Фармакокинетика.

Гликлазид быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи и ее характер не влияют на скорость и степень абсорбции. После приема внутрь 80 мг гликлазида больным инсулинозависимым сахарным диабетом, получавших этот препарат в течение недели в этой же дозе, максимальная концентрация в плазме крови 6-8 мкг / мл - достигалась через 2-3 часа. У здорового человека максимальный уровень содержания препарата - 2-4 мкг / мл - достигается через 4:00 после его однократного приема в дозе 80 мг. 87-95% гликлазида связывается с белками плазмы крови. Препарат почти полностью метаболизируется, главным образом в печени. Период полувыведения гликлазида из организма составляет от 10 до 12:00. Через 3-6 часов после приема препарата его метаболиты обнаруживаются в кишечнике. Клиренс плазмы крови составляет 13 мл / мин, 60-70% выводится с мочой, 10-20% - с калом.

показания

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) у взрослых при невозможности контролировать концентрацию глюкозы в крови только диетой, физическими упражнениями или уменьшением массы тела.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к гликлазида, других производных сульфонилмочевины и до неактивных компонентов препарата
  • сахарный диабет I типа (инсулинозависимый)
  • тяжелый кетоацидоз, прекоматозное состояние и диабетическая кома
  • тяжелая почечная недостаточность
  • тяжелая печеночная недостаточность
  • терапия миконазолом;
  • лечение хинолонами;
  • период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При применении препаратов, одновременное назначение с которыми может вызвать гипо- или гипергликемии, необходимо предупредить пациента о необходимости тщательного контроля уровня глюкозы в крови во время лечения. Может потребоваться коррекция дозы сахароснижающего препарата во время и после лечения этими препаратами.

Препараты, одновременное назначение с которыми может повысить риск возникновения гипогликемии:

Противопоказано одновременное применение.

Миконазол (для системного применения, гель для полости рта) усиливает гипогликемический эффект с возможным развитием симптомов гипогликемии и даже развитием комы.

Хинолоны усиливают гипогликемический эффект с возможным развитием тяжелой, глубокой персистирующей гипогликемии, симптомы которой трудно контролировать, или даже с развитием комы, в частности у пациентов пожилого возраста с почечной недостаточностью.

Не рекомендуется одновременное применение.

Фенилбутазон (для системного применения) усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (замещает их связь с белками плазмы и / или уменьшает их выведение). Рекомендуется применять другие нестероидные противовоспалительные препараты или предупредить пациента и подчеркнуть важность самостоятельного контроля глюкозы крови. При необходимости дозу сахароснижающего препарата можно откорректировать во время и после лечения фенилбутазоном.

Алкоголь повышает риск возникновения гипогликемических реакций (через ингибирование компенсаторных реакций), что может привести к гипогликемической комы. Следует избегать употребления алкоголя и препаратов, содержащих алкоголь.

Комбинации, требующие осторожности.

При одновременном применении с одним из нижеприведенных препаратов в некоторых случаях может возникнуть гипогликемия усиления гипогликемического эффекта: другие сахароснижающие препараты (инсулин, акарбоза, бигуаниды, метформин, тиазолидиндионы, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, агонисты рецепторов глюкагонподибного пептида-1 (ГПП-1)) , β-блокаторы, флуконазол, ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), антагонисты Н 2 рецепторов, ингибиторы МАО, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, кларитромицин.

Препараты, одновременное назначение с которыми может повысить риск возникновения гипергликемии:

Не рекомендуется одновременное применение.

Даназол имеет диабетогенных действие. Если невозможно избежать применения этого препарата, необходимо предупредить пациента и подчеркнуть важность самостоятельного контроля глюкозы крови и мочи. При необходимости доза сахароснижающего препарата может быть откорректирована во время и после лечения даназолом.

Комбинации, требующие осторожности.

Хлорпромазин (нейролептик) при применении высоких доз (более 100 мг в сутки) повышает уровень глюкозы в крови (из-за уменьшения высвобождения инсулина). Необходимо предупредить пациента и подчеркнуть важность самостоятельного контроля глюкозы крови. При необходимости дозу сахароснижающего препарата можно откорректировать во время и после лечения нейролептиков.

Глюкокортикоиды (для системного и местного применения: внутрисуставные, кожные и ректальные препараты) и тетракозактид - повышают уровень глюкозы в крови с возможным развитием кетоацидоза (уменьшают толерантность к углеводам). Необходимо предупредить пациента и подчеркнуть важность самостоятельного контроля глюкозы крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу сахароснижающего препарата можно откорректировать во время и после лечения глюкокортикоидами.

Ритодрин, сальбутамол, тербуталин (внутривенный) - могут повышать уровень глюкозы крови через β 2 -агонистичний эффект.

Препараты зверобоя (Hypericum perforatum) снижают концентрацию гликлазида. Следует подчеркнуть важность контроля уровня глюкозы крови.

Комбинации, которые следует принимать во внимание.

Антикоагулянты (например варфарин): при одновременном применении с антикоагулянтами производные сульфонилмочевины могут усиливать антикоагулянтное действие последних. При необходимости дозу антикоагулянтов можно откорректировать.

особенности применения

Гипогликемия. Этот препарат можно назначать только в случаях, если пациент может придерживаться регулярного питания (включая завтрак). Регулярный прием углеводов является очень важным. В случае задержки приема пищи, недостаточного количества пищи или при низком содержании углеводов повышается риск возникновения гипогликемии.

Гипогликемии вероятно при низкокалорийной или нерегулярном питании, длительном или сильной физической нагрузке, употреблении алкоголя или одновременном применении других гипогликемических препаратов.

При приеме препаратов сульфонилмочевины может возникнуть гипогликемия. В некоторых случаях гипогликемия может быть тяжелой и продолжительной. В таких случаях может возникнуть необходимость в госпитализации и назначении глюкозы на несколько дней.

Для снижения риска возникновения эпизодов гипогликемии необ