АПОНИЛ таблетки 100мг №20

Код:
000000817

Рейтинг:

В избранное

Цена:

60.20
грн.
Наличие в аптеках
 
 

вариант
Цена 30.10 грн
вариант
- +

В наличии: 1 шт.
Цена 30.10 грн
вариант
- +

В наличии: 7 шт.
вариант
В наличии: 14 шт.
Цена 30.10 грн
вариант
- +

В наличии: 3 шт.
вариант
В наличии: 6 шт.
Цена 30.10 грн
вариант
- +

В наличии: 11 шт.
вариант
В наличии: 22 шт.
Цена 30.10 грн
вариант
- +

В наличии: 10 шт.
вариант
В наличии: 21 шт.
Цена 30.10 грн
вариант
- +

В наличии: 3 шт.
вариант
В наличии: 7 шт.
Цена 30.10 грн
вариант
- +

В наличии: 5 шт.
вариант
В наличии: 10 шт.
Цена 30.10 грн
вариант
- +

В наличии: 3 шт.
вариант
В наличии: 6 шт.
Цена 30.10 грн
вариант
- +

В наличии: 2 шт.
вариант
В наличии: 5 шт.
Цена 30.10 грн
вариант
- +

В наличии: 1 шт.
вариант
В наличии: 2 шт.
Цена 30.10 грн
вариант
- +

В наличии: 1 шт.
Цена 30.10 грн
вариант
- +

В наличии: 2 шт.
вариант
В наличии: 4 шт.
Цена 30.10 грн
вариант
- +

В наличии: 7 шт.
вариант
В наличии: 15 шт.
Цена 30.10 грн
вариант
- +

В наличии: 7 шт.
вариант
В наличии: 14 шт.
Цена 30.10 грн
вариант
- +

В наличии: 3 шт.
вариант
В наличии: 7 шт.
Цена 30.10 грн
вариант
- +

В наличии: 6 шт.
вариант
В наличии: 12 шт.
Цена 30.10 грн
вариант
- +

В наличии: 2 шт.
вариант
В наличии: 4 шт.
Цена 30.10 грн
вариант
- +

В наличии: 4 шт.
вариант
В наличии: 9 шт.
Цена 30.10 грн
вариант
- +

В наличии: 2 шт.
вариант
В наличии: 5 шт.
Цена 30.10 грн
вариант
- +

В наличии: 4 шт.
вариант
В наличии: 8 шт.
Цена 30.10 грн
вариант
- +

В наличии: 5 шт.
вариант
В наличии: 11 шт.
Цена 30.10 грн
вариант
- +

В наличии: 6 шт.
вариант
В наличии: 12 шт.
Цена 30.10 грн
вариант
- +

В наличии: 8 шт.
вариант
В наличии: 16 шт.
Цена 30.10 грн
вариант
- +

В наличии: 5 шт.
вариант
В наличии: 10 шт.
Цена 30.10 грн
вариант
- +

В наличии: 6 шт.
вариант
В наличии: 13 шт.
Цена 30.10 грн
вариант
- +

Инструкция АПОНИЛ таблетки 100мг №20

Состав

діюча речовина: nimesulide;

1 таблетка містить німесуліду 100 мг;

допоміжні речовини: натрію докузат; гідроксипропілцелюлоза; лактоза, моногідрат; натрію крохмальгліколят (тип А); целюлоза мікрокристалічна; олія рослинна гідрогенізована; магнію стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основні фізико-хімічні властивості: плоскі круглі таблетки світло-жовтого кольору діаметром приблизно 10,5 мм з рискою з одного боку.

Фармакологическая группа

Нестероїдні протизапальні та протиревматичні препарати. Код АТХ М01А Х17.

                      

Фармакологические свойства

Фармакодинаміка.

Німесулід – нестероїдний протизапальний засіб групи метансульфонанілідів, який виявляє протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. Лікувальна дія німесуліду зумовлена тим, що він взаємодіє з каскадом арахідонової кислоти. Німесулід селективно інгібує ЦОГ II (циклооксигеназу II) і пригнічує синтез простагландинів у вогнищі запалення.

Німесулід інгібує звільнення ферменту мієлопероксидази, а також пригнічує утворення вільних радикалів кисню, не впливаючи на процеси фагоцитозу та хемотаксису, пригнічує утворення фактора некрозу пухлин та інших медіаторів запалення.

Фармакокінетика.

Після застосування внутрішньо німесулід швидко всмоктується зі шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація у плазмі крові досягається через 2–3 години. До 97,5 % німесуліду зв’язується з білками плазми крові.

Препарат активно метаболізується у печінці з участю CYP2C9, ізоферменту цитохрому Р450. Основним продуктом метаболізму є гідроксинімесулід – фармакологічно активна речовина. Період напіввиведення – від 3,2 до 6 годин. Німесулід виводиться з організму з сечею – близько 50 % від прийнятої дози. Близько 29 % від прийнятої дози виводиться з калом у метаболізованому вигляді. Лише 1–3 % виводиться з організму у незміненому стані. Фармакокінетичний профіль у осіб літнього віку не змінюється.

Показания

Лікування гострого болю. Лікування первинної дисменореї.

Німесулід слід застосовувати тільки як препарат другої лінії.

Рішення про призначення німесуліду повинно прийматися на основі оцінки усіх ризиків для конкретного пацієнта.

Противопоказания

Підвищена чутливість до німесуліду або до будь-якого компонента препарату. Гіперергічні реакції, які мали місце у минулому (бронхоспазм, риніт, кропив’янка) у зв’язку з застосуванням ацетилсаліцилової кислоти чи інших нестероїдних протизапальних препаратів.

Гепатотоксичні реакції на німесулід, які мали місце у минулому.

Супутнє застосування інших речовин з потенційною гепатотоксичністю.

Алкоголізм та наркотична залежність.

Підозра на гостру хірургічну патологію.

Шлунково-кишкові кровотечі або перфорації в анамнезі, пов’язані із попереднім застосуванням нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ).

Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки у фазі загострення, наявність в анамнезі виразки, перфорації або кровотечі у травному тракті.

Наявність в анамнезі цереброваскулярних кровотеч або інших крововиливів, а також захворювань, що супроводжуються кровоточивістю.

Тяжкі порушення згортання крові.

Тяжка серцева недостатність.

Тяжкі порушення функції нирок (кліренс креатиніну

Порушення функції печінки.

Підвищена температура тіла та/або грипоподібні симптоми у хворого.

Дитячий вік до 12 років.

Третій триместр вагітності та період годування груддю.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Фармакодинамічні взаємодії.

Кортикостероїди: підвищується ризик виникнення виразки травного тракту або кровотечі. Антитромбоцитарні засоби та селективні інгібітори повторного захоплення серотоніну: збільшується ризик виникнення кровотеч у травному тракті.

Антикоагулянти: НПЗЗ можуть підсилювати дію антикоагулянтів, таких як варфарин або ацетилсаліцилова кислота, тому така комбінація не рекомендується або протипоказана хворим із тяжкими розладами коагуляції. Якщо такої комбінованої терапії неможливо уникнути, треба проводити ретельний контроль показників згортання крові.

Діуретичні засоби, інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) та антагоністи ангіотензину ІІ: НПЗЗ можуть зменшувати дію діуретиків та інших антигіпертензивних препаратів. У деяких хворих із погіршеною функцією нирок (наприклад, у хворих зі зневодненням або осіб літнього віку) при сумісному застосуванні інгібіторів АПФ, антагоністів ангіотензину ІІ або речовин, що пригнічують систему циклооксигенази, можливе подальше погіршення функції нирок та виникнення гострої ниркової недостатності, яка, як правило, буває оборотна. Ці взаємодії слід враховувати тоді, коли хворий застосовує німесулід сумісно з інгібіторами АПФ чи антагоністами ангіотензину ІІ. Слід бути дуже обережним, застосовуючи таку комбінацію, особливо особам літнього віку. Хворі мають отримувати достатню кількість рідини, а ниркову функцію треба ретельно контролювати після початку застосування такої комбінації. Німесулід тимчасово знижує вплив фуросеміду на виведення натрію, меншою мірою – на виведення калію та знижує діуретичний ефект. Одночасне застосування фуросеміду та німесуліду хворим із порушенням ниркової або серцевої функції вимагає обережності.

У здорових осіб німесулід швидко знижує ефект фуросеміду, спрямований на виведення натрію, та меншою мірою – на виведення калію, а також знижує сечогінну дію. Одночасне застосування німесуліду та фуросеміду призводить до зменшення (приблизно на 20 %) площі під кривою «концентрація – час (AUC)» та зниженню кумулятивної екскреції фуросеміду без змін ниркового кліренсу фуросеміду.

Фармакокінетичні взаємодії з іншим