Коронавирус: симптомы и первые признаки болезни

Коронавирус: симптомы и первые признаки болезни

Коронавирусы – это вирусы, покрытые оболочкой и содержащие одну цепь РНК – плюс-цепь. Размер ее генома составляет от 25 до 32 тыс. нуклеотидов. Возбудитель вызывает респираторные и кишечные заболевания у животных и человека.

Краткая история

Коронавирусы известны давно. Впервые возбудитель (человеческий коронавирус штамм HCoV229E) этого семейства был выделен в 1965 г. у больного ОРВИ. В природных условиях они строго видоспецифичны – коронавирус свиней вызывает болезнь только у свиней, вирус птиц – исключительно у пернатых. Есть вирусы крупного рогатого скота, собак, кошек, мышей, лошадей. У людей заражение происходило 4 вариантами широко циркулирующих коронавирусов:

  • HCoV2-229E;
  • HCoV-OC43;
  • HCoV-NL63;
  • HCoV-HKU1.

В большинстве случаев они вызывают у людей ОРВИ, сопровождаемое типичными симптомами легкой формы патологии. Но так же, как вирусы гриппа, коронавирусы способны мутировать. Они передаются от животных к человеку, а затем – внутри человеческой популяции (от человека к человеку).

В 2002-2003 г. была зарегистрирована вспышка инфекции у людей, вызванная новым вирусом – SARS-CoV. Природным хозяином этого варианта коронавируса являлись летучие мыши. У больного развивался «Тяжелый Острый Респираторный Синдром» (ТОРС/SARS). Большинство случаев заболевания было зарегистрировано в Китае. Второй вариант вируса появился в 2012 г. Он вызывает «Ближневосточный Респираторный Синдром» (БВРС/MERS). Инфекция передается при тесном контакте между людьми или с верблюдом.

Третьим новым с начала ХХI в. «реассортантным» вирусом стал COVID-19. Первые случаи заболевания были выявлены в декабре 2019 г. в Китае. Возбудитель был идентифицирован в январе 2020 г. и вначале получил название 2019-nCoV. При генетическом исследовании кода вируса было установлено, что он произошел от коронавируса летучих мышей, но в промежуточном хозяине была мутация.

Кто был этим «промежуточным хозяином», не установлено. Кстати, оба предыдущие варианта тоже произошли от коронавируса летучих мышей. В случае ТОРС промежуточным хозяином были виверры (млекопитающие), а у БВРС – одногорбые верблюды. ВОЗ 11 февраля 2020 года назвала китайский вирус COVID-19, а Международный комитет по таксономии вирусов – SARS-CoV-2.

Характеристика вируса

Коронавирус имеет самый большой геном среди РНК-геномных вирусов. Снаружи он покрыт суперкапсидом (многослойной оболочкой), имеющей «шипы», благодаря характерной форме которых и был названо семейство коронавирусов. Наличие «короны» связано с механизмом проникновения возбудителя внутрь клетки. «Выросты» имитируют молекулы, на которые рецепторы мембраны клетки реагируют, пропуская вирус внутрь.

Пути заражения и группа риска

Заражение происходит воздушно-капельным, контактным путем, так же, как и при ОРВИ. Коронавирус проникает в органы дыхания с отделяемым, разбрызгивающимся при кашле, чихании, разговоре. Его можно занести на слизистые глаз, носа и рта с кожи рук. Не исключен и фекально-оральный путь заражения, так как выделение вируса происходит и с калом. Период контагиозности может составлять неопределенно долгий срок.

Предполагается, что все население Земли восприимчиво к SARS-CoV-2. Самые тяжелые случаи инфекции и наибольшее количество летальных исходов отмечается у взрослых в возрастной группе 60 лет и старше. Дети в структуре больных коронавирусом на сегодняшний день составляют около 2%. Летальные исходы у детей отсутствуют. Причина отсутствия у них тяжелых форм болезни и слабовыраженных симптомов пока учеными не выяснена.

Кроме возрастной, в группу риска входят люди с иммунодефицитными состояниями или хроническими заболеваниями:

  • дыхательной и сердечно сосудистой систем;
  • сахарным диабетом;
  • злокачественными патологиями – раком.

Возбудитель проникает сквозь слизистую носоглотки, вызывая патологию верхних дыхательных путей, и распространяется вглубь дыхательной системы. При фекально-оральном инфицировании возникает кишечная форма патологии. Синтез антител не гарантирует от повторного заражения. Возможно инфицирование другими штаммами возбудителя.

Инкубационный период и первые признаки

Время, которое проходит от внедрения вируса до первых признаков заражения (инкубационный период), составляет от 2 до 14 дней. Начальные или ранние симптомы при инфицировании коронавирусом не отличаются от признаков респираторной инфекционной болезни:

  • малопродуктивный кашель;
  • боль, першение в горле;
  • лихорадка;
  • температура;
  • насморк;
  • головная и мышечная боль;
  • слабость;
  • снижение аппетита.

При коронавирусе возможна диарея, кровохарканье, симптомы конъюнктивита. Первые признаки патологии могут проявляться при нормальной температуре тела. Симптомы гастроинтерстициального синдрома наиболее характерны для инфицирования детей. У взрослых они встречаются реже.

Выраженность симптомов отмечается разная – от легкой до очень тяжелой. Как правило, болезнь протекает в легкой форме, и только у 15% могут развиться симптомы тяжелой формы респираторной инфекции.

Симптомы тяжелой инфекции

Тяжелое течение коронавирусной инфекции обусловлено развитием пневмонии или острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). Распознать осложнение можно по следующим признакам:

  • затрудненное дыхание – одышка;
  • ощущение сдавления в грудной клетке;
  • боль при дыхании;
  • скрипы, хрипы в легких;
  • признаки гипоксии – цианоз, пятна на коже.

Анализ зарегистрированных случаев заболевания показывает, что при COVID-19 подобные симптомы могут появиться через 5 дней от заражения и стремительно нарастать к 8-10 дню. На фоне симптомов ОРДС развиваются осложнения:

  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок.

Подробные инструкции, как узнать, что произошло заражение коронавирусом, сегодня передают все СМИ. Новости публикуют сводки заболеваемости по Украине. При появлении первых признаков недомогания необходимо пройти обследование. Опыт других стран показал, что единственным действенным методом предупреждения распространения коронавируса является профилактика – соблюдение гигиены и использование индивидуальных средств защиты.

На сегодняшний день в Украине и других странах мира нет схем лечения коронавируса с доказанной эффективностью. Лечение в первую очередь направлено на устранение симптомов и поддержание организма больного. При появлении симптомов ОРДС лечение проводят в специализированных отделениях. Китайские и немецкие ученые разработали и провели на лабораторных животных исследование препарата, который, возможно, решит проблему лечения коронавирусной инфекции.