КИМАЦЕФ флакон 750мг в/в, в/м №1

Код:
000006327

Рейтинг:

В избранное

Тип препарата: Цефалоспорины 2 поколения

Действующее вещество: Цефуроксим

Цена:

34.90
грн.
Нет в еаличии
Оплата:
  • Наличными
  • Visa
  • MasterCard

Инструкция КИМАЦЕФ флакон 750мг в/в, в/м №1

Кимацеф пор. фл. 750 мг. №1

КИМАЦЕФ (KIMACEF)


Фармакологические свойства препарата Кимацеф:


Фармакодинамика.Цефуроксим — цефалоспориновый антибиотик II поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие, в основе которого лежит механизм связывания с пенициллинсвязывающими белками бактерий, что приводит к угнетению процесса синтеза пептидогликана бактериальной стенки. Это, в свою очередь, приводит к нарушению процесса деления микроорганизмов и их гибели. Обладает широким спектром антимикробного действия. Эффективен в отношении: грамположительных аэробов (
Staphylococcus aureus, staphylococcus epidermidis(включая штаммы, резистентные к пенициллинам),
Streptococcus pneumoniae, streptococcus pyogenes, streptococcus agalactiae, streptococcus viridans ); грамотрицательных аэробов
Borrelia burgdorferi, escherichia coli, haemophilus influenzae (включая штаммы, резистентные к ампициллину),
Haemophilus parainfluenzae, klebsiella spp., moraxella catarrhalis, neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу),
Neisseria meningitidis, propionibacterium spp., proteus mirabilis, proteus rettgeri, providencia spp., salmonella spp.; анаэробов (
Peptococcus, peptostreptococcus spp., clostridium spp., bacteroides spp., fusobacterium spp.).

Фармакокинетика. После в/м введения в дозе 0,75 г Cmax цефуроксима натрия достигается через 45 мин и состав Кимацеф пор. фл. 750 мг. №1ляет 27 мкг/мл. При в/в введении 0,75 или 1,5 г цефуроксима натрия через 15 мин уровень в плазме крови состав Кимацеф пор. фл. 750 мг. №1ляет 50 или 100 мкг/мл соответственно. Терапевтическая концентрация препарата сохраняется 5,3 ч при введении в дозе 0,75 г и 8 ч при введении в дозе 1,5 г, определяется в плевральной жидкости, мокроте, в суставном выпоте, костной ткани, желчи, СМЖ (при воспалении мозговых оболочек), во внутриглазной жидкости, миокарде, коже и мягких тканях. Препарат проникает через плаценту, определяется в грудном молоке. С белками плазмы крови связывается до 50% цефуроксима. Экскретируется почками путем клубочковой фильтрации (50%) и канальцевой секреции (50%). Около 89% дозы выводится в неизмененном виде с мочой в течение 8 ч, через 24 ч препарат выводится полностью. T1/2 цефуроксима натрия при в/в и в/м введении состав Кимацеф пор. фл. 750 мг. №1ляет около 70 мин (у новорожденных может быть в 3–5 раз продолжительнее).
При приеме внутрь цефуроксима аксетил всасывается в ЖКТ и быстро гидролизируется в слизистой оболочке кишечника и крови с высвобождением цефуроксима в системный кровоток. После приема таблеток Кимацеф вместе с пищей Cmax определялась приблизительно через 2–4 ч. В зависимости от методов исследований степень связывания цефуроксима с белками плазмы крови состав Кимацеф пор. фл. 750 мг. №1ляла от 33 до 50%. Цефуроксим не биотрансформируется в организме, выделяется почками в неизменном состоянии путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. T1/2 состав Кимацеф пор. фл. 750 мг. №1ляет 1–1,5 ч.


Показания к применению препарата Кимацеф:

инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: бактериальная септицемия, перитонит, менингит, а также:
•инфекции верхних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких);
•инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
•инфекции мочевыводящих путей (уретрит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия);
•инфекции кожи и мягких тканей (рожистое воспаление, раневые инфекции, пиодермия, фурункулез);
•инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
•инфекции органов малого таза;
•гонорея, особенно в тех случаях, когда противопоказан бензилпенициллин);
•профилактика инфекционных осложнений при оперативных вмешательствах.
Лечение (на ранних стадиях) и профилактика (поздних стадий) болезни Лайма у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет.


Применение препарата Кимацеф:

режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации очага инфекции, чувствительности возбудителя.
Таблетки. Принимают внутрь после еды. Обычно продолжительность применения препарата состав Кимацеф пор. фл. 750 мг. №1ляет 5–10 дней.

Взрослые:

Большинство инфекций: по 250 мг 2 раза в сутки; при необходимости дозу можно повысить до 500 мг 2 раза в сутки;

Инфекции мочевыводящих путей: по 125 мг 2 раза в сутки;
инфекции дыхательных путей средней тяжести: по 250 мг 2 раза в сутки;

Более тяжелые инфекции дыхательных путей: по 500 мг 2 раза в сутки;

Пиелонефрит: по 250 мг 2 раза в сутки;

Неосложненная гонорея: 1 г однократно.
Болезнь Лайма у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет: по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 20 дней.
Максимальная суточная доза для пациентов пожилого возраста и больных с нарушением функции почек (в том числе находящихся на гемодиализе) состав Кимацеф пор. фл. 750 мг. №1ляет 1 г.

Двуступенчатая терапия
Пневмония: 1,5 г Кимацефа 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) на протяжении 48–72 ч с последующим применением Кимацефа по 500 мг 2 раза в сутки перорально на протяжении 7–10 дней.
Обострение хронического бронхита: 750 мг Кимацефа 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) на протяжении 48–72 ч с последующим применением по 500 мг 2 раза в сутки перорально на протяжении 5–10 дней. Продолжительность применения препарата определяется тяжестью инфекции и состоянием больного.
Детям в возрасте старше 12 лет назначают по 250 мг 2 раза в сутки.
Инъекции. Вводят в/в или в/м.

Для в/м введения к 0,75 г или 1,5 г препарата добавляют 3 мл или 6 мл воды для инъекций, осторожно встряхивают до образования суспензии.

Для в/в введения во флакон, содержащий 0,75 г препарата, добавляют 8 мл воды для инъекций; во флакон, содержащий 1,5 г препарата, добавляют 16 мл воды для инъекций.

Для инфузий, длительностью не более 30 мин, 1,5 г растворяют в 50 или 100 мл воды для инъекций или 5% р-р декстрозы, или 0,9% р-р натрия хлорида. Полученные р-ры могут быть введены непосредственно в вену или трубку капельницы при инфузионной терапии.

Детям, в том числе грудного возраста препарат назначают из расчета 30–100 мг/кг в сутки в виде 3–4 инъекций. Для большинства инфекций оптимальной дозой является 60 мг/кг/сут.

Новорожденным препарат назначают из расчета 30–100 мг/кг/сут.
Необходимо учитывать, что T1/2 цефуроксима в первые недели жизни может быть в 3–5 раз больше, чем у взрослых.

Взрослым назначают в дозе 0,75 г 3 раза в сутки. При тяжелых инфекциях дозу повышают до 1,5 г 3 раза в сутки в/в. В случае необходимости количество введений может быть увеличено до 4 раз с интервалом 6 ч. Максимальная суточная доза состав Кимацеф пор. фл. 750 мг. №1ляет 6 г.

Менингит. Кимацеф применяется как средство монотерапии бактериального менингита, если он вызван чувствительными штаммами.
Взрослые: 3 г в/в каждые 8 ч.

Дети, в том числе грудного возраста: 150–250 мг/кг/сут в/в, разделенные на 3 или 4 дозы.

Новорожденные: доза должна состав Кимацеф пор. фл. 750 мг. №1лять 100 мг/кг/сут в/в.

Профилактика. Обычная доза 1,5 г в/в в стадии индукции анестезии при абдоминальных, тазовых и ортопедических операциях. Введение можно дополнить в/м введением 0,75 г через 8 и 16 ч. При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах обычная доза состав Кимацеф пор. фл. 750 мг. №1ляет 1,5 г в/в, введенная на стадии индукции анестезии, которая затем дополняется в/м введением 0,75 г 3 раза в сутки на протяжении следующих 24–48 ч. При полной замене сустава 1,5 г препарата смешивается с одним пакетом метилметакрилатного цемента-полимера перед добавлением к нему жидкого мономера.

Последовательная терапия

Пневмония: 1,5 г Кимацефа 2–3 раза в сутки (в/м или в/в).

Обострение хронического бронхита: 0,75 г Кимацефа 2–3 раза в сутки (в/м или в/в).
Продолжительность парентеральной терапии определяется тяжестью инфекции и клиническим состоянием пациента.

Нарушение функции почек. Кимацеф выделяется почками. Пациентам с нарушением функции почек рекомендуется снижать дозу Кимацефа для компенсации более медленной экскреции препарата. Нет необходимости снижать стандартную дозу 0,75–1,5 г 3 раза в сутки при уровне клиренса креатинина ≤20 мл/мин. Взрослым с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина — 10–20 мл/мин) рекомендуется доза 0,75 г 2 раза в сутки, в более тяжелых случаях (клиренс креатинина — <10 мл/мин) — 0,75 г 1 раз в сутки.
При гемодиализе следует вводить 0,75 г препарата в сутки в/м или в/в в конце каждого сеанса диализа. Дополнительно к парентеральному введению Кимацеф можно прибавлять к перитонеальной диализной жидкости (обычно 0,25 г на каждые 2 л диализной жидкости). Для пациентов, находящихся на продолжительном артериовенозном гемодиализе или быстрой гемофильтрации в отделениях интенсивной терапии, рекомендуемая доза состав Кимацеф пор. фл. 750 мг. №1ляет 0,75 г 2 раза в сутки. Пациентам, находящимся на медленной гемофильтрации, необходимо соблюдать схемы доз лечения при нарушении функции почек.


Противопоказания к применению препарата Кимацеф:

повышенная чувствительность к цефуроксиму и другим цефалоспориновым и β-лактамным антибиотикам, период беременности и кормления грудью, в форме таблеток противопоказано детям в возрасте до 12 лет.


Побочные эффекты препарата Кимацеф:


Со стороны цнс: головная боль, нарушение слуха, сонливость, судороги, боль в груди.

Со стороны жкт: тошнота, рвота, диарея, холестатическая желтуха, гепатит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, псевдомембранозный колит, дисбактериоз.

Со стороны системы кроветворения: гипопротромбинемия; в ряде случаев отмечали снижение уровня гемоглобина, эозинофилию, лейкопению, нейтропению, тромбоцитопению; очень редко — гемолитическую анемию.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; очень редко — отек Квинке; редко — анафилаксия; в отдельных случаях — мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, дизурия, вагинит.

Местные реакции: болезненные ощущения в месте инъекции; при в/в введении флебит, тромбофлебит.

Прочие: иногда — положительная реакция Кумбса; есть сообщения о повышении уровня креатинина и/или азота мочевины в крови и о снижении клиренса креатинина.


Особые указания к применению препарата Кимацеф:

у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
С осторожностью назначают препарат пациентам с выраженным нарушением функции почек, при указании на колит в анамнезе, при гипокоагуляции, пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
При продолжительном применении препарата рекомендуется контролировать функцию почек (особенно при назначении препарата в высоких дозах) и проводить профилактику дисбактериоза.
Во время лечения Кимацефом не следует употреблять алкоголь.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция при исследовании мочи на глюкозу.

Период беременности и кормления грудью. Противопоказано лечение препаратом в период беременности (особенно в I триместр). Во время лечения препаратом кормления грудью следует прекратить.

Дети. С осторожностью назначают препарат детям грудного возраста и недоношенным.

Нет сообщений о влиянии на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.


Взаимодействия препарата Кимацеф:

при одновременном применении Кимацефа с аминогликозидными антибиотиками и петлевыми диуретиками повышается риск развития нефротоксических эффектов, особенно у больных с нарушением функции почек.
Пробенецид снижает канальцевую секрецию, почечный клиренс, увеличивает T1/2 и повышает риск токсического действия Кимацефа.
При одновременном применении с препаратами, тормозящими агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразон, салицилаты и другие НПВП) возрастает риск развития кровотечения. По этой же причине при сочетанном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
Смешивание цефалоспоринов с аминогликозидами может привести к значительной взаимной инактивации, поэтому не следует смешивать их в одном шприце или флаконе, а при одновременном применении их следует вводить в разные участки тела с интервалом не меньше 1 ч.
Р-р бикарбоната натрия для инъекций с рН 2,74 существенно влияет на цвет р-ра, поэтому этот р-р не рекомендуется для разведения препарата Кимацеф. Если больной получает р-р бикарбоната натрия в/в путем инфузии, Кимацеф можно ввести непосредственно в трубку капельницы.


Передозировка препаратом Кимацеф:

возможны психомоторное возбуждение и судороги.
Лечение: применение противосудорожных средств, проведение гемодиализа, перитонеального диализа.
При длительном применении препарата в высоких дозах возможно изменение картины периферической крови: гемолитическая анемия, транзиторная эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения. При отмене препарата данные изменения обычно исчезают.


Условия хранения препарата Кимацеф:

порошок для приготовления р-ра — при температуре не выше 25 °С. После разведения препарат можно хранить в течение 48 ч при температуре 4 °С и 7 ч при температуре до 25 °С. При хранении допускается пожелтение р-ра, что не является признаком непригодности препарата.
таблетки — при температуре от 15 до 25 °С.



Карта аптек КИМАЦЕФ флакон 750мг в/в, в/м №1

Написать отзыв КИМАЦЕФ флакон 750мг в/в, в/м №1

Внимание: HTML не поддерживается! Используйте обычный текст!
    Плохо           Хорошо

Акции и скидки